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    2021年07月 總第102期 主辦:武漢大學人民醫院黨委宣傳部
    本期責任編輯:鄒亞琴
    湖北日報:湖北省人民醫院1小時鼻內鏡手術根除八旬老人多年頑疾
    發布:湖北日報 時間:2021-08-13
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    湖北日報訊(記者曾莉、通訊員胡弘)八旬老人患鼻蝶竇炎頭痛多年,每天吃10多顆止痛藥也無法緩解,又因身患5種以上疾病,多家醫院婉拒為他進行手術。8月10日上午,武漢大學人民醫院(湖北省人民醫院)耳鼻咽喉-頭頸外科專家果斷出手,使用鼻內鏡僅用1小時就根除他多年頑疾。

    家住武昌的王爹爹今年86歲,頭痛多年導致整夜無法入眠,只能靠吃止痛藥緩解。6月以來,他的頭痛發作愈加頻繁,每天吃10多顆止痛藥,效果卻越來越差,被醫院診斷為蝶竇炎。卻因高齡合并多種疾病,輾轉多家醫院都只能保守治療。

    一周前,王爹爹視力急速下降近乎失明。8月9日,家人帶著他來到武漢大學人民醫院,找到了耳鼻咽喉-頭頸外科中心知名專家陶澤璋教授和鼻科及變態反應科副主任陳始明教授。 陳始明教授介紹,王爹爹是高齡老人,除了有鼻蝶竇炎,還患有高血脂、大腦動脈及頸內動脈粥樣硬化、腦梗塞、腸梗阻、肺結節等等合并癥,使本就復雜的病情更加“棘手”,且老人對手術麻醉耐受較差,麻醉存在巨大風險,而麻醉的成功與否又直接影響手術的成功。為了盡快解決王爹爹的病痛,醫護團隊決定克服困難盡快手術。

    為保證手術順利實施,耳鼻喉科團隊聯合心血管內科、呼吸內科、麻醉科等多學科術前會診,進一步完善術前檢查、改善心肺功能,提高患者對麻醉和手術的耐受性,同時針對術中可能出現的緊急情況做好充分準備。麻醉科副主任雷少青教授就患者體能狀況、心肺功能進行全面評估后,鑒于患者年事已高且基礎疾病多,血管較常人更為脆弱,在手術麻醉開始和蘇醒過程中,血壓更容易發生波動,心率更容易變化,容易出現腦梗塞、腎損傷等并發癥,將患者的手術麻醉風險評估定位為最高的四級。 這場手術,對鼻科及麻醉科醫生能力是雙重考驗。

    10日上午,在麻醉團隊密切監測下,陳始明教授、楊蕊副主任醫師聯合上臺,為患者實施鼻內鏡下蝶竇開放手術。由于患者年齡大,心腦血管梗塞風險大,不能降壓以減少術中出血,醫生們通過借助高清鼻內鏡視頻系統、動力吸切器、雙極電凝等設備,在極易出血的情況下徹底清除了老人雙側蝶竇的霉菌團塊及病變組織。

    手術治療過程持續了約1個小時,術中出血不到50毫升。麻醉蘇醒后,困擾王爹爹多年的頭疼隨即消失,視力也逐漸恢復。王爹爹不禁感嘆:“入院不到24小時,感覺整個人又活過來了!”

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