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  • 力推學科建設,深化醫保改革 ——東院骨II科學科交流會暨DRG付費政策解讀
    發布:東院骨II科 閱讀次數:558 時間:2021-07-02
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    本站訊 為促進學科建設發展,6月25日,武漢大學人民醫院東院骨II科舉辦了學科交流會暨DRG付費政策解讀。會議邀請了醫保辦負責人馬永剛、副主任王華靜等蒞臨學科做政策解讀,同時就學科存在的問題一一給予解答。

    首先,任義軍主任對醫保辦各位領導和老師一起從本院深入東院臨床一線給予排憂解難表示真誠感謝。醫保辦再次就DRG付費問題,講解國家醫保改革目標和目的,以及改革的重要性。

    馬永剛主任依據4月份DRG付費醫保回款情況,對學科存在的問題進行現場解答分析,指出目前存在的重點問題,一是對DRG付費政策理解不夠透徹,更沒有達到全員熟悉掌握程度;二是醫保結算清單不能及時準確填寫,存在后期補填超時情況;三是疾病診斷沒能準確入組,高權重組疾病入組低權重組,疾病診斷和手術方案不匹配,導致大量高權重組疾病進入歧義組;四是全科人員認為骨科病人只能以骨科疾病入組,導致一些以內科疾病為主的病例進入到低權重組。就現有問題進行分析并提出解決方案,東院骨II科全體工作人員紛紛表示受益匪淺。

    馬永剛主任在總結講話中指出,醫院醫保工作存在復雜性,需要慢慢摸索,加強醫保分組的業務學習,醫保辦設專人對接學科,方便以后工作溝通。

    針對醫保辦指出的問題,任義軍主任當場提出相關解決方案,一是組織科室人員深化DRGS學習,并及時與醫保辦建立聯系,發現問題及時溝通;二是專病專責,指定專人負責各病例,減少或杜絕歧義組的發生; 三是建立懲罰制度,對學習DRGS松懈加疾病分組不正確或藥占比超標的管床醫生,予以按比例扣除當月績效的懲罰。(東院骨II科)


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